本期内行：

东潇博

北京中医药大学东方病院

脑病三科 副主任医师

医师简介：从事神经外科责任15年余。擅长脑梗塞、脑出血等多样出血性及缺血性脑血管病的中西医聚积调理。尤其对颈内动脉动脉粥样硬化性狭小、颅内动脉粥样硬化性狭小、脑动脉静脉系统疾病的外科及微创介入调理方面告戒丰富。主办并参与千般课题12项；获省部级科技跨越三等奖一项，发表论文17篇，出书文章2部，参编文章4部。

内行科室简介

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最近碰到两例40-60岁的中年东谈主，突发头痛，会诊为脑出血。这类病东谈主一般莫得高血压病史，出血一般是颅内大动脉闹翻，导致蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，多发生在脑底部的蛛网膜下腔，为脑名义的蛛网膜下腔内正常出血，严重者导致皮层功能贬抑，癫痫发作以至昏厥。咱们来清楚一下什么是蛛网膜下腔出血。

一

什么是蛛网膜下腔出血？

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脊髓周围的蛛网膜下腔内的血管闹翻，血液流入该腔隙。这种情况时时是由于动脉瘤闹翻、血管乖谬、高血压、血液疾病等原因引起的。

如图红色箭头所示为脑沟、脑池

内高密度（高亮）影像为蛛网膜下腔出血。

二

出血的主要原因有哪些？

蛛网膜下腔出血的主要原因包括：动脉瘤闹翻、血管乖谬、高血压动脉硬化、血液疾病（如血友病、白血病等）、脑外伤、颅内肿瘤等。

三

出血的典型症状是什么？

蛛网膜下腔出血的典型症状包括倏得发生的剧烈头痛，伴有或不伴有恶心、吐逆、目力暧昧、坚忍贬抑等。有些患者还可能出现颈项强直、脑膜刺激征等体征。

四

如何会诊蛛网膜下腔出血？

会诊蛛网膜下腔出血时时需要进行头部CT扫描或磁共振成像（MRI）等影像学检查，以及脑脊液检查等。这些检查不错匡助大夫笃定出血的原因、部位和规模。

五

出血后的贵重处理模范？

蛛网膜下腔出血后，患者应立即就医。大夫会凭证病情经受相应的贵重处理模范，如保持舒服、适度血压、使用止血药物、留神再次出血等。关于严重病情，可能需要进行手术调理。贵重调理的主要指标是提神再出血和防治因出血导致的并发症。针对最常见的动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血急诊介入栓塞术是实时、可靠并有用的调理决策。

下图为脑动脉瘤，为蛛网膜下腔出血的元凶，介入栓塞调理后可幸免再出血。

六

出血后的康复与照应？

蛛网膜下腔出血后经对因调理，适度出血后的康复与照应包括保持情感踏实、合理饮食、限制历练、幸免过度劳累。患者还应依期给与大夫的检查和评估，以确保病情获取有用适度。

七

如何提神蛛网膜下腔出血？

提神蛛网膜下腔出血的要津在于针对出血病因提神再次出血。如适度高血压、动脉硬化等。保持精湛的活命习尚，如戒烟限酒、规矩作息、适量联结等，有助于缩短发病风险。此外，依期进行体检，实时发现并调理潜在的脑血管疾病，亦然提神蛛网膜下腔出血的弘大模范。

八

出血后的神志调适提议

蛛网膜下腔出血可能导致患者及家属产生张惶、忌惮等情感。在这种情况下，提议患者及家属积极寻求神志相沿，如与九故十亲疏通、投入神志提醒等。同期，保持积极的心态，开荒校服疾病的信心，有助于患者更好地支吾疾病，促进康复。

总之，了解蛛网膜下腔出血的干系知识，掌持提神、识别和处理这种疾病的圭臬，对珍贵咱们的健康至关弘大。在日常活命中，咱们应保持精湛的活命习尚，依期体检，温雅肉体情景，一朝出现疑似症状，应立即就医，以便获取实时有用地调理。

审阅/脑病三科主任医师 王革生

北京中医药大学东方病院宣传科出品

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